Razvojni poremećaj kuka definiše se kao razvojni deformitet lokomotornog sistema koji obuhvata širok spektar anatomskih abnormalnosti zgloba kuka, u rasponu od njegove blage nestabilnosti, plitke čašice karlične kosti, preko delimično izmeštenog, pa sve do potpunog gubitka kontakta između zglobnih površina. Razvojni poremećaj kuka može biti prisutan na rođenju, ali se može razviti i manifestovati i kasnije tokom bebinog rasta.
Tačan uzrok nastanka nije uvek potpuno jasan, mada postoje određeni faktori rizika, a to su: genetika, karlična prezentacija bebe, češće se nalazi kod devojčica, višeplodna trudnoća.
Razvojni poremećaj kuka najvažnije je otkriti na vreme, jer je bebin zglob kuka hrskavičav i izuzetno plastičan, što znači da se može lako oblikovati i usmeriti u pravilan položaj.
Lečenje u prvim mesecima života je u najvećem broju slučajeva uspešno i bezbolno. Kao terapija se koriste Pavlikovi kaiševi koji bebine noge drže u položaju u kome glavica butne kosti produbljuje čašicu karlične kosti, te se na taj način formira zdrav zglob. Ukoliko se ovaj razvojni poremećaj ne uoči na vreme, postoji rizik da će dete pri hodu hramati, ili će se pri hodu gegati. U ovom slučaju lečenje je komplikovanije i često zahteva hirurške intervencije.
Klinički pregled kukova pedijatar obavlja već pri prvom pregledu bebe. Obraća se pažnja na asimetriju kožnih nabora na donjim ekstremitetima, ograničenost pokreta u zglobu kuka, postojanje razlike u dužini noga i rade se određeni testovi.
Prvi ultrazvučni pregled kukova najčešće se obavlja u drugom mesecu života, najbolje između šeste i osme nedelje. Ukoliko pedijatar kliničkim pregledom uoči neki pozitivan znak vezan za razvojni poremećaj kuka, ultrazvuk se može obaviti i ranije.
Ovo je preventivni pregled, od krucijalnog značaja za rano otkrivanje razvojnog poremećaja kuka, bezbolan je i bezbedan. Sam ultrazvučni pregled traje nekoliko minuta. Beba se postavlja u položaj na boku, dok lekar sondom posmatra zglob kuka na ekranu. U zavisnosti od ultrazvučnog nalaza daju se smernice za dalje postupanje.
Ultrazvučni pregled kukova mogućava pravovremeno i uspešno rešavanje problema bez ikakvih posledica po kasnije zdravlje deteta.
Sanda Gardijan, pedijatar
